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发布于:2024-09-09 14:05:16

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能量饮料是旨在为运动人群增加能量、缓解疲劳、提高注意力和灵敏度的一类饮料,其中成分除了水、碳水化合物、维生素、矿物质以外,还包括各种营养物质(如咖啡因等),以增强运动表现因往往口感良好,且使用场景广泛,能量饮料广受大家的欢迎。

不过,我们在饮用能量饮料保持活力时,却不能忽视其背后的健康风险爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中,Heart Rhythm(《心律》)杂志发表的一项研究调查了梅奥诊所一组心脏骤停幸存者饮用能量饮料的潜在危害。

这项研究的首席研究员、梅奥诊所遗传心脏病学家、Windland Smith Rice猝死基因组学实验室主任、医学博士 Michael J. Ackerman 表示:“过去几年,美国的能量饮料市场一直在稳步增长,这引发了人们对咖啡因消费和这些饮料中其他不受管制的成分可能产生复合负面影响的担忧。

能量饮料并不受美国食品药品管理局 (FDA) 的监管,因此研究这些饮料对患者的影响至关重要”每份能量饮料含有 80 毫克至 300 毫克的咖啡因,而一杯 8 盎司的煮咖啡中含有 100 毫克然而,大多数能量饮料除了含有咖啡因外,还含有其他不受 FDA 监管的刺激性成分,如牛磺酸和瓜拉那。

据推测,这些高度刺激且不受监管的成分会以潜在的致心律失常方式改变心率、血压、心脏收缩力和心脏复极

在 144 名心脏骤停(SCA)幸存者中,有 7 人(5%;6 名为女性;平均年龄 29±8 岁)经历了与能量饮料相关的不明原因的 SCA,他们在发病前饮用过一种或多种能量饮料其中 2 人患有长 QT 综合征(LQTS),2 人患有儿茶酚胺敏感性室性心动过速(CPVT);其余 3 人被诊断为特发性心室颤动。

3 名患者(43%)定期饮用能量饮料6 名患者(86%)电除颤抢救,1 名患者(14%)需要按压复苏所有 SCA 幸存者都已停止饮用能量饮料,并且自此没有发生过事件尽管发病率很低,但能量饮料可能会引发 GHD(生长激素缺乏症)患者的 SCA

,因此应尽早警告这些饮料对这些患者的潜在风险应教育患者尽量减少能量饮料的摄入,并敦促监管机构提供有关正确和安全饮用这些饮料的指南随附评论文章的合著者、特拉维夫索拉斯基医学中心和特拉维夫大学萨克勒医学院的 Ehud Chorin 博士也表示:“确定心律失常的可能原因包括询问是否可能接触过毒素或药物。

标准饮食中越来越多的物质被发现具有不良的心脏影响,促使人们考虑在患者的临床病史摄入量中增加一个新的子类别:致心律失常食物能量饮料就属于这一类本研究报告的结果结合大量证据表明,某些食物需被看待为具有致心律失常作用,尤其是在高危患者大量或高浓度食用的时候。

”除了研究心脏骤停幸存者群体的能量饮料消费情况外,研究人员还密切关注心脏事件的类型以及事件发生的条件,例如运动和其他已知与遗传性心脏病相关心律失常有关的压力源Ackerman 博士解释说:“虽然能量饮料的饮用和这 7 名患者的心脏骤停事件之间似乎存在时间关系,但还有无数潜在的‘诱因’也可能导致遗传性心脏病相关的心律失常,如。

睡眠不足、脱水、节食或极度禁食、同时使用延长 QT 间期药物或产后时期。因此,能量饮料的异常饮用很可能与其他变量相结合,形成风险因素集合的“完美风暴”,导致这些患者心脏骤停。”

随附评论文章合著者 Peter J. Schwartz 博士和其他研究者也评议道:“批评者可能会说这些发现只是偶然的关联我们和梅奥诊所团队都很清楚,没有明确和确定的证据表明能量饮料会导致危及生命的心律失常,目前还需要更多的数据。

可如果不提高警惕,那我们作为医疗团队就是在玩忽职守在某种程度上,应该联合起临床经验和对病理生理学的理解,以吹响警告的哨子”众所周知,交感神经激活可以致心律失常,并且这种影响主要由去甲肾上腺素和肾上腺素的释放介导。

情绪压力、咖啡因和牛磺酸也会产生同样的作用在身体或心理压力大的时候饮用能量饮料会产生协同作用,增加危及生命的心律失常的概率,尤其是在存在 LQTS 或 CPVT 的情况下对于一般健康人群来说,实际风险可能很低;但对于患有通道病和缺血性心脏病的患者来说,风险则可能很高,而且这些患者通常没有症状,无法及时诊断

虽然目前没有确凿的证据证明这种关联是因果关系,但评论文章引用了一句西方俗语:“如果它看起来像鸭子,还像鸭子一样游泳,并且像鸭子一样嘎嘎叫,那么它很可能就是鸭子”同样的,Ackerman 博士也支持上述结论:“。

尽管饮用能量饮料后猝死的相对风险很小,绝对风险更小,但已知有猝死倾向的遗传性心脏病患者应该权衡饮用此类饮料的风险和益处”除了能量饮料,其他饮品的心脏风险也不可忽视,其他研究发现,大量饮用葡萄柚汁可延长 QT 间期,其程度与健康志愿者中观察到的 QT 间期延长程度相似,也与服用延长 QT 间期的药物相似。

LQTS 患者在大量食用葡萄柚后可能会出现显著的 QT 间期延长此外,据报道,饮用大量葡萄柚汁和汤力水或酒精中毒后会出现致心律失常的 QT 间期延长总结不少证据表明某些食物具有致心律失常作用,尤其是当高危患者(包括患有 LQTS 或 CPVT 的患者)大量或高浓度食用时。

这提醒临床医生,在与心脏骤停幸存者打交道时应该询问有关能量饮料的问题医学界已深入了解促心律失常药物很多年,但对“促心律失常食物”的理解还有待进一步探索关于ClinicalKey

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