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每年的10月12日是“世界关节炎日”在我们日常的观念中，一提到“关节炎”，就会普遍认为是成年人才会患，然而，儿童时期也会患有“关节炎”或“类风湿关节炎”，只是不叫“类风湿关节炎”，而是称之为“幼年特发性关节炎”，它是儿童时期最常见的风湿疾病之一，通常在16岁以下儿童中发病。
不同于成年人常见关节炎，其病因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素有关不仅导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时还可能影响骨骼生长，甚至造成永久性关节损害，影响患儿成长发育上海儿童医学中心风湿免疫科主任金燕樑介绍，按照国际风湿病联盟分类标准，幼年特发性关节炎（JIA）分为7个亚型，不同亚型的临床特点和检查特点也不一样。
因此幼年特发性关节炎在临床诊断上严格来讲，是一个排他性诊断，并没有一个或几个检查指标可用以保证JIA诊断的完全可靠性所谓特发就是病因不明，因此，在诊断JIA之前，需要结合病史、体格检查、相关辅助检查以排除感染、血液肿瘤、遗传代谢等一系列疾病导致的关节炎表现以后，才能最后考虑和诊断“幼年特发性关节炎”这一疾病。
不同性别和发病年龄对JIA各亚型的诊断也有影响，比如说ANA（抗核抗体）阳性的早发性类风关，主要好发于5岁以下女孩子，HLA-B27阳性的附着点炎相关的JIA，则好发于6岁以上的男孩，往往有强直性脊柱炎（AS）的家族史。
金医生表示，作为一种慢性自身免疫性疾病，早诊早治尤为重要随着医学进步，生物靶向药的出现为该类疾病带来里程碑式治疗前景生物靶向药可以避免一些传统免疫抑制剂的副作用，例如，激素的长期使用严重影响孩子的身高和外形，而生物靶向药和小分子靶向药主要作用在发病机制的一个靶点上，因此疗效显著，且不似传统免疫抑制药物那样副作用广泛而严重。
此外，幼儿特发性关节炎的疼痛症状还应与儿童期特有的“生长痛”相区分“生长痛”是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多出现在晚上甚至午夜时分，通常持续数分钟至几小时不等，并不会造成关节功能受限“有些疼痛是一开始是比较轻微的，可以是发作跟缓解交替出现，导致其被认为是缺钙或是生长痛，进而误诊漏诊，这在临床上是常见的。
还有一种关节炎疼痛则是跟心理因素有关的风湿疾病，叫纤维肌痛综合征症，它的病因目前尚不明确，确诊以后也主要是以抗忧郁药物治疗为主”金医生提到特别声明：本文经上观新闻客户端的“上观号”入驻单位授权发布，仅代表该入驻单位观点，“上观新闻”仅为信息发布平台，如您认为发布内容侵犯您的相关权益，请联系删除!
