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江苏连云港市民王先生今年34岁，近日他找了份新工作，需要入职体检，可当他的胸片出来时，一句医生的提示让他云里雾里左侧膈肌异常抬高？？啥意思？王先生的妻子顿感不妙，赶紧拉着王先生来到连云港市第一人民医院检查，门诊医生安排他做了CT影像检查，片子出来的那一刻，医生震惊地瞪大了双眼。
王先生腹腔内的脏器大量挤入胸腔，导致心脏、左肺受到严重压迫，左侧膈疝！
市民王先生的医学检查影像非常罕见脾胃肠乱入胸腔他说没感觉啥正常的胸腹部应该是这样的。
很显然，王先生的脾胃肠已经全部乱入到了他的胸腔里！那他没有什么感觉吗？而且，这是什么原因造成的？医学常识膈肌是位于胸腔与腹腔之间的肌肉纤维结构膈肌有三个裂孔：分别是主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔不过，王先生的腹腔内脏并不是通过这三个裂孔乱入进胸腔的，那是从哪儿挤进去的呢？
王先生开始反思了我没啥毛病，就是偶尔在剧烈运动后，会有点喘不上气和胸闷的感觉哦，还有，我的心跳比较慢，40次左右/分钟（正常值为60-100次/分）——市民王先生追根溯源可能祸起十几年前那场车祸仔细思考了半天，王先生突然想起了十几年前的一次意外。
十几年前我出过一次车祸，当时脊柱损伤了，做了手术，康复后这些年，我真没有啥毛病……难道……——王先生医生推断，可能就是那次车祸，把膈肌撞裂了一个缝隙，十几年间，腹腔压力把缝隙给顶开了，于是王先生的腹腔脏器也随着裂孔的不断增大挤进了胸腔，这种情况需要手术了。
于是，王先生火速办理了住院手续手术挺难“零件”跑路十几年往回安排很费劲很快，手术开始了为保险起见，医生们先用胸腔镜进行探查果然，王先生的腹部器官几乎都“跑路”了，整个脾脏、胃、大网膜、结肠大部分都疝入了胸腔，与胸腔膈肌紧密粘连，情况比想象中复杂。
此外，医生们还不出意外地在王先生的左侧膈肌上发现了一个8-10厘米的裂孔，这就是王先生腹部内脏跑路的通道医生们在王先生侧胸部经过肋弓到上腹部，开了一个25厘米长的切口，一连串问题来了：
——王先生的内脏“乱入”十几年了，腹腔脏器和膈肌几乎长到了一起，很难游离——腹部脏器长期“不在其位”，导致腹腔容积变小了，王先生想要“回家”的脾脏、胃、大网膜、结肠等内脏，安排不下了——腹腔容积小、压力大，膈肌裂口缝合有张力……最终，医生们商量出一个最佳方案，切除脾脏，缝合好伤口，对膈肌伤口进行加强。
2个小时后，王先生的手术顺利结束医生提醒意外撞击伤一定要定期复查术后王先生在ICU治疗了一晚后，就转回了普通病房，现在已经康复出院了请大家注意像王先生这样的情况并不多见，但大家也要引以为鉴，遭遇意外撞击，膈肌可能会有裂孔，如果裂孔够大，受胸腔负压和腹腔正压的影响，腹腔脏器就容易溜进胸腔，所以定期复查很重要，及时进行裂孔修补就可以有效避免隔疝。
——连云港市第一人民医院胸外科专家孙海军来源：连云港市第一人民医院
