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脂肪肝只有成年人会得?近日,湖南邵阳年仅6岁的美美(化名)因肝功能受损入住了湖南省儿童医院肝病内分泌科身高108cm、体重仅16kg,体型偏瘦的她居然被诊断为“脂肪肝”“平时孩子只是有些挑食、厌食,她比同龄孩子要矮小些,真的没有想到她这么瘦小会得脂肪肝。
”美美的爸爸陶先生表示不解
△湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献为美美检查“大多数人认为脂肪肝是成年人才会得的病,是肥胖的人才会得的病,其实营养不良也会引起脂肪肝”湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献介绍,长期蛋白质摄入不足所致的营养不良称恶性营养不良症,好发于儿童,患儿挑食不吃肉蛋类食物,由于蛋白质缺乏,白蛋白合成减少,血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白水平下降,脂肪组织分解加速使血液中游离脂肪酸增加。
另一方面,由于载脂蛋白合成障碍,甘油三酯释放入血,脂肪组织在肝内大量蓄积而导致脂肪肝如果长期处于饥饿状态,低血糖刺激交感神经功能亢进,加剧脂肪分解,过量脂肪酸进入血液,使血中游离脂肪酸增多而造成肝内脂肪蓄积。
肝脏是脂肪代谢的重要场所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中,均起着重要的作用在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪输入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,形成肝脂肪变值得注意的是,与肥胖相关的脂肪肝是儿童和青少年最常见的慢性肝脏疾病。
随着肥胖症的流行,儿童脂肪肝越来越常见,仅湖南省儿童医院今年暑假就收治了近50例肥胖儿童均并发有脂肪肝如果患脂肪肝后不加以干预,10-15年内肝硬化的发生率可高达15%-25%儿童脂肪肝患者进入成年期后,常很快并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。
大多脂肪肝患者无肝病症状,通常都是在常规体检中发现肝功能异常、肝脏肿大,或肝脏超声检查中被偶然发现欧阳文献提醒,生活方式干预是儿童脂肪肝最重要和最基本的治疗措施尽早发现儿童体重超重和内脏型肥胖,及时采取措施,确保儿童“长高不长胖”。
具体来说就是:节制饮食和加强锻炼;尽可能减少单糖、双糖、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,限制含糖饮料、油炸食品、快餐的摄入;督促孩子坚持有氧运动,家庭成员共同参与,可提高综合治疗的依从性潇湘晨报记者任弯湾 通讯员柳娜 李雅雯
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