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近日,中国中医药报刊登了甘肃省庆阳市政协主席李隆基的一篇文章《以针道探索人体生命科学》
以针道探索人体生命科学李隆基(2024年10月)针灸,一根小小的银针,以其神奇的效果被世界上绝大多数国家认可、应用它作用的对象是经络和穴位,而经穴的内在机理,即使现代最前沿的科技仍然搞不清楚针道承载着中国传统文化对人体生命规律探索的最高境界,是中华民族的伟大发现,对当代和未来人类继续破解人体生命奥秘,提供了有力的工具,也是解除病痛的高级方法。
一、针灸的独特性针灸从理论基础、治疗方式、作用效果及广泛的适应症等方面都显示出了独特的优越性针灸是理解中医理论的最佳研究对象,承载着中国传统文化最核心的根文化、根思想经络和穴位具有客观存在性,但运行其中的信息和能量是高纬度的存在,包含形而上和形而下两个层面。
可以从四个方面把握其独特性:(一)根本性经络是人体生命的信息系统,也是人体的能量传输系统经络接受信息,人体各功能系统分别发挥作用,是人体本能反应的决定性因素经络中运行的信息和能量,与人的思维、意识紧密相连。
(二)整体性经络系统包括奇经八脉、十二正经、十五别络、浮络、孙络等,它们相互联系、相互贯通络把经相互联系起来,内联脏腑,外络肢节,通过网络把人体的上下、内外、左右各个部位及全身细胞与细胞之间紧密地连接在一起,没有一个地方不通,形成了一个完整的网络结构。
(三)天人合一性人体气机与自然节律相一致,人体经络气血的运行与自然界的季节变化、昼夜节律密切相关,不同的季节、不同的时辰对应着不同的经络气血盛衰状态与太阳密切相关,子时胆经当令、丑时肝经当令、寅时肺经当令、卯时大肠经当令、辰时胃经当令、巳时脾经当令、午时心经当令、未时小肠经当令、申时膀胱经当令、酉时肾经当令、戌时心包经当令、亥时三焦经当令。
与月亮密切相关,气血与月亮的晦、朔、弦、望密切相关,从晦到望上弦月,气血由弱到强;从望到晦下弦月,气血由强到弱人体与外界环境相通,与自然界进行气的交换经络通过其在体表的穴位,与外界交换能量奇经八脉与天地沟通,对十二正经有调节和补充的作用。
(四)传导与感应的统一性传导是有线的,有实体通道的,如神经介质等感应是无线的,没有实体通道,不是通过神经等介质作出反应传导有时间的延迟,感应几乎同时发生自然界的感应现象:同声相应、同气相求人和自然之间有感应。
如风湿病患者对天气变化的反应属于感应针灸治疗中人体内部也有感应,如:左边牙疼扎右合谷,右边牙疼扎左合谷;针刺可以利尿、催吐、麻醉等,这里面都可能有感应的作用二、针灸的起源中国古人是如何发现经络和穴位的存在,并发掘出这些经络和穴位治疗疾病妙用的呢?关于这个问题,目前一般的说法是,人们在与自然环境和疾病的斗争中,逐渐发现刺激身体某些部位可以缓解疼痛或治愈疾病,于是就发现了经络和穴位。
这种通行的教科书式的回答,其实是不准确的穴位、经络的发现不是通过常规方法得来的,即便是现代利用最先进的科技手段,也检测不出来典籍中有两种比较明确可靠的说法一是张仲景的“胎息内观”说东汉末年医学家张仲景在《伤寒杂病论·序》中提到一本已失佚的古医书——《胎胪药录》。
《胎胪药录》的书名中的“胎”应该是指胎息,而“胪”则有肚腹和额头的意思,也就是下丹田和上丹田《黄庭内景经》中提到:“七液洞流冲胪间”,其中的“胪间”是指上丹田因此,我们可以推断,《胎胪药录》实际上是关于胎息状态下内观药物对人体作用的记录。
通过胎息状态下的内观,能够观察到药物的气味归经、升降浮沉以及疗效,这种内观经验为中医书籍中对脏腑形态、颜色和功能的描述提供了依据印度人通过瑜伽发现了三脉七轮,而中国人则通过胎息发现了经脉穴位二是李时珍的返观内视法。
明代著名医药学家李时珍所著的《奇经八脉考》一书中通过对历代医学典籍的研究和临床实践的总结,对奇经八脉的循行路线、生理功能、病理变化等进行了系统的梳理和考证并详细阐述了奇经八脉与十二正经的联系与区别,强调了奇经八脉在调节人体气血、维持脏腑功能平衡方面的重要作用。
书中明确“内景隧道,唯返观者能照察之”意思是说,只有通过某种特殊修炼的人,才能内视(返观)体察认识到“内景”指人体内部功能状态所呈现的景象“隧道”则形象地描绘了经络如同通道一般,贯穿人体内部,是气血运行的路径。
所以“内景隧道”整体上是在描述人体内部经络这一复杂而又神秘的系统,以及气血运行时所呈现的状态和发挥的重要作用三、目前针灸理论与实践中存在的问题(一)对经络、穴位功用认识不清有人把经络等同于神经经络不是神经。
针道是讲阴阳的,穴位分布在经络上,经络又分阴阳,一般都是注重穴位的主治功用,对所属的经和阴阳不能联系起来理解与运用(二)针与药物的配合不够,影响疗效会针的人不会用药,会用药的人不懂用针(三)有些地方存在按扎针数量来收费,不按疗效收费。
(四)哪儿有病扎哪儿(五)不考虑时间节律,不会借助自然的能量(六)不遵循禁忌(七)没有用“意能”的能力四、人工智能赋能针灸发挥作用随着人工智能的不断发展和推广,AI技术在针灸学领域的应用正在不断拓展和深化,针灸学将迎来更加广阔的发展前景。
(一)穴位推荐AI通过对体型、面相、部位、尺寸、手象、脚象进行检测和识别,精准定位针灸穴位,根据患者的病情、体质、年龄等因素,通过分析大量的穴位配伍数据,为针灸医生推荐个性化的最佳穴位配伍方案(二)针刺手法模拟。
AI能够模拟针灸专家的手法和经验,实现精准定位和施针,完成提、拉、捻、转等中医针刺的基本手法通过分析针刺手法的参数,如针刺深度、角度、力度等,为针灸医生提供优化建议,提高治疗效果(三)虚拟实践平台AI可以构建虚拟的针灸实践平台,将抽象的人体经络腧穴具象化、立体化,可以直接操作3D虚拟人物,根据子午流注的开穴时间,进行腧穴定位和经络画线,显示各个穴位的功用,选择毫针的长度、进针方向,进针层次清晰可见,针刺力度、阻力变化等真实体验,当刺到神经、血管、脏腑等重要部位时,系统会及时预警,有效保障实训的安全,为针灸技术的学习提供帮助。
(四)疗效评估AI可以通过传感器等设备,实时监测患者在针灸治疗过程中的生理指标变化,如心率、血压、皮肤电阻等这些生理指标的变化可以反映针灸治疗的效果,AI可以根据这些指标的变化,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
综上,人工智能可以为针灸赋能,提高针灸诊断的准确性、治疗的效果和安全性,一定程度上将人从学习针灸的部分过程中解脱出来,从而为人们留出更多的时间,从“术”的层面上升到体悟“道”的层面但是人工智能也有局限性,不能完全代替人的学习和实践,它是建立在数据基础之上的算法,属于三维物质世界,在针灸时没有气和能量的输入。
五、如何成为一名针灸“上工”《黄帝内经·灵枢》中说:“小针之要,易陈而难入”(九针的要领在口头上容易说出,但在实践中很难使其达到精妙的境界)“粗守形,上守神(技术粗疏的医生只拘泥于患者外在的形态,高明的医生能抓住其内在的神奇变化);粗守关,上守机(技术粗疏的医生仅仅拘泥于四肢关节的穴位,手段高明的医生能抓住血气正邪往来的机宜)”。
想要成为一名医术高明的针灸师,是非常不易的必须了解中医的阴阳五行学说、气血津液、脏腑经络等理论,熟悉人体的经络系统,包括十二正经、奇经八脉的循行路线、分布规律以及经络与脏腑的关系同时,要掌握各个穴位的定位、归经、主治病症和针刺方法。
除了这些基本知识和技能外,还要达到能运用好神与气的程度,这才算得上是一个“上工”在认识上:从道的层面认识针灸、经络针灸是“术”,但也是“道”的体现对针道的认识,第一层是“宁可失穴,不可失经”;更高一层:“穴可失,经可离,同气不可丢”;再上一层:“神气合一”,也就是“以神运气”。
在方法上:1.善用《子午流注与灵龟八法》其实是借用了自然的力量子午流注法是古代针灸疗配穴的一种方法,它以十二经中的66个五腧穴为基础,结合天干地支五行生克,并随日时的变易推论十二经气血运行中的盛衰、开阖情况,作为取穴的依据。
子午流注法与灵龟八法同属按时配穴法,强调时间因素在针灸治疗中的重要性,认为人体气血的盛衰开阖随时间而变化,因此取穴也应随时间而调整2.善用《黄帝内针》杨真海传出,刘力红整理其理论本于《黄帝内经》《素问》第五篇“阴阳应象大论”中说:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡”。
《内针》进一步发挥到临证治疗原则,一是上病下治,下病上治;二是左病右治,右病左治;三是同气相求;四是阴阳倒换求同气相求指三焦同气、经络同气三焦同气:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸(腹)内关谋。
经络同气:手足三阴经、手足三阳经、头手足经络、手(掌)头经络、颈项经络、肩部经络、腰部经络、三焦经络、任脉督脉《内针》的施针部位在膝肘下36个穴位,非常安全技法上不行针,不追求针感,不完全讲随捻转补泻,认为自然具有双向调节作用。
《内针》治法已突破具体的穴位功用,上升到了同气相求和阴阳层面如:《黄帝内针》中就治胃病讲了一个例子,通过诊断首先要明白“知犯何逆”,如果痛在胃脘部,是偏左还是偏右?或是居中?有没有牵扯到背部?如果是偏左,那说明病在阳,阳病就要治阴。
偏左的范围有多大?是偏到了阳明?还是偏到了太阴?甚至到了厥阴?如果牵扯到背部也痛,那么太阳也有问题了因此,一个胃痛,要看是否犯到了阳明、太阴、厥阴、太阳,或者在任督的区域如果犯了阳明,就要关注阳明的区域,从阳明去求同气,按照以右治左的口诀,可能会取右手的曲池;如犯及太阴,那可能加取右手尺泽;若波及太阳,就要考虑小海。
3.善用《八脉交会穴》八脉交会穴,是指十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个穴位,每一个穴位都有所属的正经和所通的奇经,通过正经和奇经与其他的脏腑、经络、组织器官构成广泛的联系,奇经八脉与天地沟通,十二经脉与脏腑沟通。
通过针刺八脉交会穴,利用奇经八脉从虚空吸取能量,向虚空要“宝”4.修炼针灸师自身的“意能”针灸师在治疗过程中,存在一种能量传递的现象,这既包含了物理性的刺激,也涉及到了更为微妙的能量层面的交流通过修炼从心息相依逐步达到神气合一,即可达到针灸中利用意能的境界。
甘肃中医药大学的李少波创立的真气运行法即是修炼意能的好方法在某种意义上,针道=“意能”+针灸最佳的治疗方式是采用“意能+针灸(经络)+药物”相结合的方式结束语:针灸是中华医学的精髓,由“术”入“道”的航梯。
推动针灸传承创新是一个长期而艰巨的任务,需要广大中医工作者和针灸工作者共同努力,不断学习、创新和实践,为推动针灸事业的持续健康发展贡献力量(来源:健康庆阳)
|编 辑:李雅雅|责 编:刘兴存|监 制:常毅博|总监制:王来林点击下方,安装“新庆城”,关注我们哟!